1395/03/31 11:42

زایمان طبیعی با درد کمتر

در بررسی‌های انجام شده توسط محققین ثابت شده است که، تجربه‌ی درد هنگام زایمان تا حد بالایی بستگی به هر فرد دارد. به عبارت دیگر شدت درد با وضعیت احساسی، هیجانی، اجتماعی و فرهنگی بیمار ارتباط دارد. به دلیل پیچیدگی مکانیسم درد، یک زن باردار و مراقبینش توانایی محدودی در پیش‌بینی شدت تجربه‌ی درد قبل از زایمان خواهند داشت.

ترس و درد
با توجه به تحقیقات انجام شده زنان باردار  زمانی که ‌نترسند و به پرسنل مامایی و مراقبتی اعتماد داشته باشند معمولا نیاز کمتری به بی‌دردی هنگام زایمان نشان داده‌اند. در بیشتر مواقع با آموزش در مورد نحوه‌ی تنفس‌های ریلکس‌کننده، تکنیک‌های حمایتی - روحی درد کاهش پیدا می‌کند.

وقتی زنان باردار، مشتاقانه برای زایمان آماده شده باشند، درد و اضطراب هنگام زایمان به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. علاوه بر این حضور همسر یا اعضای دیگر خانواده یا ماما نیز به میزان بالایی کمک‌کننده خواهد بود. در گروه‌هایی که زنان باردار دائما مراقب می‌شوند، میزان سزارین به میزان زیادی کاهش می‌یابد. از این رو به خانم‌های باردار پیشنهاد می‌شود در کلاس‌های آموزشی زایمان و بارداری که در کلیه‌ی بیمارستان‌ها در سطح کشور فراهم شده است شرکت نمایند تا این مرحله از زندگی را به یک تجربه‌ی شیرین تبدیل کنند.

روش‌های  تسکین درد هنگام زایمان شامل موارد زیر می‌باشد:

1)تزریق دارو‌های مسکن مخدر و آرام‌بخش: داروهای مسکن مانند پتیدین و پرومتازین که به صورت عضلانی یا وریدی تزریق می‌شود.

2)بی‌حسی موضعی کانال زایمان: در این روش با توجه به آناتومی و شناخت دقیق اعصاب ناحیه با تزریق موضعی داروی بی‌حسی در ناحیه و کانال زایمان می‌توان با روش بلاک عصب (Nerve block) میزان درد را تا حد زیادی کاهش داد.

3)استفاده از کپسول‌های حاوی اکسیژن و گاز NO2: در این روش داروی بی‌حسی از طریق استنشاق وارد بدن می‌شود. در این کپسول‌ها یک ماسک دریچه‌دار تعبیه شده است. به زن باردار آموزش داده می‌شود که با شروع درد یک نفس عمیق و آرام از طریق ماسک بکشد که این امر دریچه‌ی ماسک را باز می‌کند. بین دو درد ماسک برداشته ‌شده و بیمار به طور معمول نفس می‌کشد.  این روش، به شکل قابل توجهی  بی‌دردی رضایت‌بخشی را برای بسیاری از زنان فراهم می‌کند.


4)بی‌حسی نخاعی: در این روش داروی بی‌حسی در فضای ستون فقرات و در اطراف یا داخل نخاع تزریق می‌شود و بیمار کاملا هوشیار است و اختلالی در روند زایمان ایجاد نمی‌شود. حضور متخصص بیهوشی جهت انجام این تزریق ضروری است. از مزایای این روش، شروع سریع اثر دارو و میزان بالای موفقیت می‌باشد ولی با توجه به داروی به کار برده شده در این روش، مدت  بی‌دردی کوتاه‌تر (2-1 ساعت) می‌باشد. به همین دلیل می‌توان از آن در مراحل نهایی باز‌شدن دهانه‌ی رحم استفاده کرد.

پزشک متخصص زنان با در نظر گرفتن وضعیت جسمی و روحی خانم باردار، شرح حال و بررسی شرایط وی در طول دوران بارداری، مشکلات احتمالی و مشاوره با متخصص بیهوشی، مناسب‌ترین روش را برای هر فرد انتخاب کرده و اجرا می‌کند.
منابع :شماره سوم نشریه اختصاصی بهبد
خانم دکتر مینا اسلامی - متخصص زنان و زایمان