جراحی‌ درمان چاقی (Bariatric surgery)

چاقی چیست؟

به طور خاص به تجمع مقدار بیش از حد طبیعی چربی در بدن چاقی گفته می‌شود. به عنوان یک قانون، چربی بدن زنان بیش‌تر از مردان است. مردانی که چربی بدن آن ها بیش از 25% و زنانی که چربی بدن آن‌ها بیش از 30% باشد، چاق محسوب می‌شوند .

این اعداد با شاخص توده بدنی (بی ام ای) تفاوت دارد. شاخص توده بدنی براساس نسبت وزن و قد، طبق این فرمول محاسبه می‌شود:

وزن بر حسب کیلو گرم ÷ قد بر حسب متر به توان دو

چاقی مرضی چیست؟

چاقی مرضی یا چاقی بالینی شدید، حالتی است که فرد 100 پوند یا 45 کیلوگرم بیش از وزن ایده‌ال بدن خود، اضافه وزن داشته باشد یا به عبارتی (بی ام ای) او 40 و یا بالا تر باشد.

چه کسانی برای انجام عمل جراحی چاقی مناسب هستند؟

  • افراد بالای 18 سال؛
  • (بی ام ای )بالای 40
  • (بی ام ای) بالای 35 به­همراه یکی از عوارض چاقی مانند دیابت، فشارخون، آپنه (قطع تنفس) خواب، بیماری قلبی، افزایش کلسترول و تری گلیسرید؛
  • عدم موفقیت در کاهش وزن به روش‌های غیر جراحی مانند رژیم غذایی و ورزش.

انواع جراحی های چاقی:

عمل جراحی چاقی انواع مختلفی دارد و انتخاب نوع عمل به موارد زیر بستگی دارد:

  • نوع رژیم و عادات غذایی؛
  • میزان اضافه وزن؛
  • بیماری‌های همراه مانند دیابت، فشار خون و...؛
  • نتایج آندوسکوپی و آزمایش­ها؛
  • نظر پزشک جراح.

روش‌های متخلف جراحی‌های درمان چاقی به شرح زیر می‌باشد:

بای پس معده

Gastric Bypass:

این عمل، معمولا به صورت لاپاراسکوپی یا کم‌تهاجمی انجام شده و با هر دو مکانیسم محدود کردن غذای مصرفی و کاهش جذب، کاهش وزن را به دنبال دارد. در این تکنیک ابتدا قسمتی از معده به نام «پاچ» به حجم تقریبی 30 میلی‌لیتر جدا شده، سپس قسمت میانی روده باریک به نام ژژنوم به پاچ متصل می‌شود. به این ترتیب بخش بزرگی از معده، دوازدهه و ابتدای روده باریک (ژژنوم) به طول 75 تا 150 سانتی‌متر از مسیر جذب خارج می‌گردد.

باندینگ معده

 :Gastric Banding

در این نوع جراحی، با قرار دادن باند سیلیکون دور قسمت بالای معده و ایجاد یک مسیر عبور باریک در بخش پایین‌تر، حرکت مواد غذایی در طول دستگاه گوارش کند ‌می‌شود. به‌علاوه این باند، معده را به دو بخش تقسیم می‌کند. از آن‌جا که قسمت بالایی معده، ظرفیت کمی دارد، سریع پر شده و احساس سیری را به مغز منتقل می‌نماید. پس تمایل به خوردن و میزان مصرف غذا به طور قابل ملاحظه‌ای کم می‌شود. این روش قابل تنظیم و برگشت‌پذیر می‌باشد.

اسلیو معده

Gastric sleeve:

این جراحی، لاپاراسکوپیک و کم‌تهاجمی بوده و جزء اعمال محدود‌کننده غذا محسوب می‌شود. در این عمل، 80 -60 درصد از معده در طول انحنای بزرگ تا نزدیک محل اتصال آن به مری توسط استاپلر جدا شده و از بدن خارج می‌گردد. باقی مانده معده به صورت لوله باقی می‌ماند. سپس ظرفیت پذیرش غذا به صورت چشمگیری کاهش یافته و افراد، اشتهای کمتری برای خوردن خواهند داشت.

مینی‌گاستریک بای‌پس

Gastric Bypass Mini:

در این عمل ابتدا یک پاچ باریک و بلند در سمت راست معده ساخته شده و 200-180 سانتی متر از ابتدای روده باریک به پاچ ساخته شده معده، متصل می‌گردد. این عمل، سریع و به نسبت ساده بوده و نتایج مطلوبی به دنبال دارد و در واقع فرم ساده‌تر گا ستریک بای‌پس است؛ البته نسبت به آن مزایا و معایبی نیز دارد.

اگر فردی با توجه به معیارهای ذکر شده در بالا، شرایط لازم برای انجام جراحی‌های درمان چاقی را داشته باشد، گام های بعدی به شرح زیر می‌باشد:

  • مراجعه به جراح، جهت مشاوره و معاینه حضوری؛
  • انجام اقدامات لازم، قبل از جراحی، شامل آزمایش‌های بررسی سلامت ارگان‌های مختلف بدن، آزمایش خون، آندوسکوپی و سونوگرافی شکم و لگن؛
  • مشاوره با سایر متخصصین در صورت نیاز، شامل مشاوره قلب، ریه، غدد، روان پزشکی و... .
  • رژیم غذایی قبل از عمل: هرچه قبل از عمل وزن، کمتر شود حتی به مقدار کم، خطرات جراحی و زمان عمل به حداقل می‌رسد.

پس از بررسی نهایی نتایج آزمایش‌ها و معاینات، با نظر جراح و درخواست بیمار، نوع عمل انتخاب شده و وقت عمل تعیین می‌گردد.

 

دکتر محمد علی پکنه متخصص جراحی عمومی

فلوشیپ جراحی لاپاروسکوپی پیشرفته،جراحی متابولیک وچاقی

نویسنده

حامد

لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است. چاپگرها و متون بلکه روزنامه و مجله در ستون و سطرآنچنان که لازم است و برای شرایط فعلی تکنولوژی مورد نیاز و کاربردهای متنوع با هدف بهبود ابزارهای کاربردی می باشد. کتابهای زیادی در شصت و سه درصد گذشته، حال و آینده شناخت فراوان جامعه و متخصصان را می طلبد تا با نرم افزارها شناخت بیشتری را برای طراحان رایانه ای علی الخصوص طراحان خلاقی و فرهنگ پیشرو در زبان فارسی ایجاد کرد.

نظر دادن

درباره ما

متن درباره ما

بیشتر بخوانید

خبرخوان توییتر

We use cookies to improve our website. By continuing to use this website, you are giving consent to cookies being used. More details…