چهارشنبه, 03 مرداد 1397 04:30

روزاسه

آکنه که به آن روزاسه هم گفته می­شود یک حالت التهابی و مزمن پوست است که عمدتاً تمایل به درگیری قسمت­های مرکزی صورت خصوصاً گونه­ها، بینی، ابرو و چانه دارد.علائم بیش­تر مواقع به­ صورت گُر گرفتگی صورت و قرمزی قسمت مرکزی آن، که گاه همراه با ضایعات شبیه آکنه می­باشد بروز می­یابد. قرمزی در ابتدا گذرا بوده ولی به­تدریج پایدار شده و در سطح آن مویرگ­های ریز، قابل مشاهده خواهند بود (تلانژکتازی). روزاسه حتي ممكن است گوش­ها، قفسه سينه و پشت را هم درگیر نماید.

این بیماری معمولاً بین‌ 60-40 سالگی‌ بروز می‌کند و در خانم­ها شایع­تر از آقایان‌ است‌ امّا بروز آن در آقایان‌ شدیدتر است.

یکی از مشخصه­های بیماری این است که سیر مواج دارد یعنی در سیر آن‌ مرتباً فروکش‌ کردن‌ و شعله‌ور شدن‌ بیماری رخ‌ می‌دهد.

روزاسه به چهار فرم مختلف دیده می شود:

  • خفیف­ترین فرم آن با دوره­های مکرر قرمزی و تورم صورت در اثر پرخونی پوست نواحی درگیر دیده می­شود.
  • در نوع دوّم آن، قرمزی پایدار همراه با تلانژکتازی و ضایعات پاپول و پوسچولار شبیه آکنه در قسمت میانی صورت دیده می­شود. این ضایعات دردناک نیستند و اسکار یا جای زخم از خود به جا نمی­گذارند.
  • در نوع سوّم ضایعات التهابی عمیق­تر شده و دمل­ها و ضایعات کیستی التهابی نیز مشهود خواهد بود.
  • و در نهایت در فرم چهارم بیماری، رشد بیش از حدّ غدد سباسه بینی (هاپرپلازی غدد سباسه) و بافت همبندی اطراف آن منجر به تشکیل یک بینی بزرگ و تپه­تپه می­شود که به آن رینوفیما گفته می­شود که این فرم در آقایان شایع­تر است. مناطق مجاور روی گونه­ها هم ممکن است درگیر باشند. در برخی افراد ممکن است به­علّت انسداد سوراخ­های بینی در اثر نسج هایپرتروفیک تنفس از راه بینی مختل شود.

در 58 درصد موارد درگیری چشمی به­صورت التهاب لبه پلک، ملتحمه، قرنیه و ... دیده می­شود. همچنین سردردهای میگرنی در مبتلایان به روزاسه 2 تا 3 برابر شایع­تر از افراد عادی است.

علل و عوامل تشدیدکننده:

علّت اصلی این بیماری نامشخص است. برخی معتقدند مایت های دمودکس در بیماری­زایی آن از طریق تحریک واکنش التهابی و یا آلرژیک و نیز بستن دهانه فولیکول­های مو نقش دارد.

به‌ تجربه‌ ثابت‌ شده‌ است‌ که‌ بیماری‌ در اثر استرس، نوشیدنی‌های‌ گرم‌، غذاهای‌ داغ‌ یا پر ادویه‌ و الکل تشدید می‌شود. گرما یا سرمای‌ شدید، یا نور آفتاب‌ نیز ممکن‌ است‌ باعث‌ تشدید آن‌ شود.

عوامل افزایش­دهنده خطر:

استفاده‌ بیش‌ از حد از کرم‌های‌ کورتیکو استروییدی‌ برای‌ درمان‌ سایر بیماری­های‌ پوستی‌.

عصبی‌ بودن‌ و استرس.

پوست‌ سفید.

سوءمصرف‌ الکل.

درمان:

به یاد داشته باشید مصرف خودسرانه دارو به هيچ­وجه توصيه نمی­شود. زيرا بسياری از داروها و تركيباتی كه در داروخانه­ها بدون نسخه به فروش می­رسد، می­تواند سبب بدتر شدن بيماری شود. متخصصين پوست و مو اغلب تركيبی از درمان­ها را بسته به حالت بيمار توصيه می­كنند. اين درمان­ها می توانند پيشرفت بيماری را متوقف كرده و موجب بهبود آن شوند. از جمله درمان­هایی که برای این بیماری استفاده می­شود برخی آنتی بیوتیک­های خوراکی و موضعی هستند. در برخی موارد هم از ایزوتره تینوئین خوراکی تحت شرایط و کنترل­های ویژه استفاده می­گردد.

كرم­های كورتون­دار ممكن است موقتاً موجب تخفيف قرمزی پوست شوند. با اين حال، اين فرآورده­ها را نبايد درازمدّت و بدون توصیه پزشک استفاده کرد چون در مصرف طولانی مدّت، هم باعث بروز عوارضی در سطح پوست خواهند شد و هم می­تواند منجر به تشدید بیماری گردد.

به­تدريج در عرض سه تا چهار هفته پس از شروع درمان موضعی، علايمی از بهبودی را می­توان در صورت فرد مشاهده كرد. بهبودی بيش­تر، معمولاً پس از دو ماه به دست می­آيد.

بايد توجه داشت كه داروها بيماری را كنترل کرده امّا ريشه­كن نمی­کنند، لذا احتمال عود بيماری پس از قطع درمان وجود دارد. بنابراين پس از كنترل بيماری، درمان بايد تا مدّت طولانی ادامه يابد.

قرمزی پايدار پوست پس از درمان روزاسه را می­توان با ليزر درمان كرد. مصرف بجای فرآورده­های آرايشی مناسب هم می­تواند مفيد باشد. كرم پودرهايی با پس زمينه مات می­توانند قرمزی چهره را مخفی كنند. اجتناب از عواملی كه باعث تحريک پوست می شوند، ضروری است.

پیشگیری:

از آن­جایی که دليل قطعی بيماری روزاسه هنوز ناشناخته است، بهترين پيشگيری شايد اجتناب از حالات و اعمالی باشد كه سبب قرمزی يا برافروختگی چهره می­شوند:

۱- پرهیز از نوشيدنی­های داغ (مثل چای)، غذاهای تند، نوشيدنی­های كافئين­دار و الكلی

۲- محافظت از خود در برابر نور آفتاب به­صورت محدود كردن زمان تماس با نور خورشيد، استفاده از كلاه، عینک، پوشش و به­كار بردن ضد آفتاب­های مناسب با SPF برابر با 30 يا بيش­تر.

3- دوری از محيط­های خيلی داغ يا خيلی سرد كه می­توانند سبب تشديد علايم روزاسه شوند.

۴- پرهیز از خاراندن، مالش دادن و ماساژ دادن پوست صورت. مالش پوست سبب بدتر شدن قرمزی و برافروختگی چهره می­شود.

5- ورزش در محيط­های خنک، از گرم شدن زياد بدن جلوگيری شود.

6- پرهیز از استفاده لوازم آرايشی و كرم­های تحريك­كننده و چرب.

7- در هنگام برافروختگی شدید چهره، مورد را در دفترچه­ای يادداشت و در هر مورد علل برانگيزنده از قبيل غذاها، مواد مختلف، حالات روحی، داروها و … را نيز ثبت کرده و سعی در پرهیز از آن شرایط داشته باشند.

 دکتر نسیبه جنیدی 

متخصص پوست، مو ولیزر درمانی 

دارای بورد تخصصی و عضو انجمن متخصصین پوست ایران 

 

نظر دادن

درباره ما

متن درباره ما

بیشتر بخوانید

اطلاعات تماس

We use cookies to improve our website. By continuing to use this website, you are giving consent to cookies being used. More details…